Santé cardiaque des femmes
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Comme vous frappez un de ces grands anniversaires, vous vous inquiétez probablement plus sur les nouvelles rides que sur les parties du corps moins visibles - comme votre coeur. Mais des recherches récentes ont révélé que chaque décennie de votre vie est un carrefour, avec de nouveaux problèmes de santé à se soucier. De plus, vous devez être au courant de ces questions - parce que votre médecin ne peut pas être. « Beaucoup de médecins ne reconnaissent pas comment les facteurs de risque beaucoup plus d'une femme pour Evolve de maladie cardiaque sur elle vie, » dit Nieca Goldberg, M.D., directeur médical du centre de cardiologie de femmes de l'Université de New York.
Alors jetez un parti, acheter une crème anti-rides plus puissant, puis apprendre à garder votre cœur en bonne santé maintenant - et à chaque étape à venir.
Votre 30s: Get Smart
Vous savez que votre frites inachevées pour enfants et hamburger ne sont pas admissibles comme le cœur. Même chose pour le gâteau d'anniversaire, feuilletés au fromage (même si elles sont organiques), et tous les autres chargés de la graisse, prix obstruent les artères que vous pouvez rencontrer en tant que mère de jeunes enfants. Mais votre plus grand risque cardiaque peut être dans votre tête, pas sur votre assiette. « Les femmes dans leur 30s pensent souvent qu'ils sont trop jeunes pour les maladies cardiaques, même si elles ont déjà a développé des facteurs de risque sérieux », dit Sarah Samaan, M.D., cardiologue au Centre cardiaque en héritage Plano, TX. En fait, jusqu'à 60 pour cent des femmes de moins de 40 ont au moins un facteur de risque élevé, comme le tabagisme, le cholestérol élevé ou l'obésité - qui multiplie par trois leurs chances d'une crise cardiaque. Pour réduire ces chances, vous devez savoir où vous vous situez. Près de 20 pour cent des femmes ont
jamais avait un test de cholestérol sanguin, bien que l'American Heart Association recommande un au moins tous les cinq ans à partir de 20 ans (voir « Votre Liste Checkup » ci-dessous). Vous avez encore beaucoup de temps pour prendre forme avant de frapper les années à haut risque vraiment. Prenez rendez-vous avec votre médecin pour examen où vous vous situez; puis prendre au sérieux pour arrêter de fumer, perdre du poids, bien manger, et l'exercice. (Pour-tos comment, allez à « Jump-Start d'un coeur en santé ».)Avez-vous besoin de reconsidérer la pilule? Oui - si vous avez plus de 35 ans et ont un cholestérol élevé, hypertension artérielle non contrôlée, ou un IMC supérieur à 30, ou vous fumez. Les contraceptifs oraux - en particulier les versions plus anciennes avec de fortes doses d'oestrogène - aggraver ces maladies cardiaques facteurs de risque et d'augmenter le risque de caillots sanguins. Les nouvelles, les pilules à faible dose peut être plus sûr, mais il n'y a pas encore de données pour le confirmer. Mais aussi longtemps que vous n'avez pas de ces facteurs de risque «vous pouvez utiliser en toute sécurité la pilule jusqu'à 50 ans ou jusqu'à ce que vous atteignez la ménopause », dit C. Noel Bairey Merz, M.D., directeur du centre cardiaque de la femme au Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles.
Surprenant Risques cachés
• Les périodes manquées. À peu près tout le monde saute de temps en temps, mais les femmes avec de longues histoires de cycles irréguliers à l'âge 35 ont une chance de plus de 50 pour cent de la suite d'avoir une crise cardiaque, une grande étude de Harvard signalé. Il peut être parce que les cycles irréguliers sont souvent liés à l'obésité. Ils sont aussi un signe de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un trouble hormonal commun qui augmente le risque de taux élevé de cholestérol, l'hypertension artérielle et le diabète, ainsi que l'infertilité et l'acné. la perte des médicaments et le poids (le cas échéant) peuvent obtenir des symptômes sous contrôle - et devraient réduire votre risque cardiaque, dit Anuja Dokras, M.D., un ob-GYN à l'hôpital de l'Université de Pennsylvanie. Pourtant, être du bon côté, elle lui conseille SOPK patients pour obtenir des contrôles de cholestérol et de sucre dans le sang tous les deux ans.
• Une glycémie élevée pendant la grossesse. Vous ne devez pas avoir eu un diabète gestationnel complet - même les soupçon du trouble est risqué cardiaque. Une étude de l'Université de Toronto a révélé que les femmes qui « échec » le test de dépistage du glucose qui est régulièrement donné pendant la grossesse ont un 19 pour cent un risque accru de maladie cardiaque au cours des 12 prochaines années - même si elles passent le second, le test définitif et n'ont pas maladie. (Pour les femmes qui faire avoir, les chances bond de 66 pour cent) Ce scénario -. un dépistage positif et test de diagnostic négatif - peut être une indication qu'un Le contrôle de la glycémie de la femme et les artères ne sont pas tout à fait aussi bonne santé que pourrait être, dit l'auteur principal Ravi Retnakaran, M.D. Que pouvez-vous faire maintenant? Demandez à votre médecin au sujet des examens plus ciblés pour des problèmes cardiaques potentiels - et garder votre poids vers le bas.
• Carence en vitamine D. Dans une grande étude finlandaise, les adultes de plus de 30 ans qui avaient les plus bas niveaux sanguins de vitamine D étaient 25 pour cent plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie que ceux qui ont le plus haut les niveaux. « La vitamine D peut maintenir les cellules musculaires qui tapissent les parois de l'artère saine et flexible, en aidant à maintenir une bonne flux sanguin vers le cœur et le cerveau », explique Michal Melamed, M.D., d'Albert Einstein College of Medicine à New York Ville. Seulement 23 pour cent des Américains ont des niveaux adéquats de D; pour savoir où vous vous situez, demandez à votre médecin pour un test sanguin. Qu'est-ce qu'un niveau « bon »? Les experts ne sont pas sûr de ce numéro est idéal, mais il devrait être d'accord au moins 30 nanogrammes par millilitre. En ce qui concerne les suppléments, les lignes directrices actuelles recommandent 200 UI de D par jour pour les personnes âgées de 19 à 50, 400 UI pour les âges 51 à 70 et 600 UI pour les plus de 70 ans, mais la plupart des experts pensent 1000 DHIU plus en ligne avec ce que vous avez vraiment avoir besoin.
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| VOS 30S |
• La pression artérielle, le pouls, la circonférence de la taille et l'IMC: Ont-ils mesuré tous les deux ans
• Antécédents familiaux: mise à jour à la visite de chaque médecin
• cholestérol à jeun: Test tous les cinq ans
Thayer Allyson Gowdy
Votre 40s: Bougez
Lorsque vous êtes une maman de pré-adolescents ou adolescents, les jours peuvent s'écouler où votre principale forme d'exercice se déplace le pied droit de la pédale d'accélérateur au frein. Même si vous n'êtes pas en permanence le covoiturage, il peut être difficile à tenir dans des séances d'entraînement entre votre travail, soins aux parents âgés, et de vérifier avec votre mari de temps en temps. Mais l'exercice est particulièrement important dans ces années: Il travaille pour contrer le ralentissement de votre métabolisme, ce qui a tendance à commencer dans votre 40s, et il vous aide à éviter le gain de poids.
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Hélas, travaillant ne conduira pas nécessairement à une baisse spectaculaire de livres, mais la recherche suggère clé de pour tenir la ligne - et qui peut être suffisant pour protéger votre coeur. Une étude menée à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill a révélé que les adultes en surpoids qui ont maintenu leur poids, gagnant plus de cinq livres de plus de 15 ans, étaient moins susceptibles d'avoir des changements malsains dans leur glucose, le cholestérol et la pression artérielle que ceux qui ont mis sur plus.
Vous pouvez avoir de bonnes intentions, mais si vous êtes comme 78 pour cent des femmes, vous n'êtes pas tout à fait les remplir. trick Best: Trouver une routine que vous aimez et qui entre dans votre journée. Pour l'inspiration, allez à goredforwomen.org et cliquez sur BetterU, un programme de 12 semaines gratuit, vous pouvez personnaliser.
Avez-vous besoin des tests de dépistage spéciaux? De plus en plus les médecins se tournent refroidir, balaye de haute technologie pour identifier de nouveaux marqueurs de risque de maladie cardiaque. Mais une analyse récente des services de prévention américain du Groupe de travail a conclu qu'il ya peu de preuves que ces améliorer votre traitement. De plus, certains tests sont potentiellement dangereux: Par exemple, un faisceau d'électrons tomodensitométrie (EBCT) - un scan qui identifie les dépôts de calcium dans les artères - vous expose à un rayonnement équivalent à 10 poitrine Rayons X. « En général, les femmes devraient passer ces tests jusqu'à ce qu'il y a plus de preuves qu'ils sont bénéfiques », prévient Lori Mosca, M.D., cardiologue préventive au New York-Presbyterian Hospital de New York. Mais cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin tout tests, surtout si vous êtes à risque élevé. Une échocardiographie de stress ou un stress test d'imagerie nucléaire, qui sont tous deux fait que vous marchez sur un tapis roulant, peuvent fournir des avertissements clés sur la santé de votre cœur.
Et les médecins pour toutes les femmes devraient faire une « estimation globale des risques » tous les cinq ans. En gros, cela est une formule mathématique utilisée pour calculer vos chances d'avoir une crise cardiaque dans les 10 années, en fonction de facteurs tels que votre âge, la pression artérielle, taux de cholestérol, si vous souffrez de diabète et d'autres des risques. Votre médecin peut ou peut ne pas partager le nombre réel avec vous (vous pouvez demander), mais l'information l'aide à prendre des décisions sur les meilleurs soins pour vous.
Surprenant Risques cachés
• Hystérectomie. Jusqu'à une date récente, les femmes qui éprouvaient cette chirurgie en raison de problèmes tels que les fibromes utérins ont souvent choisi d'avoir leurs ovaires retirés avec leur utérus, comme la protection contre le cancer de l'ovaire. Mais maintenant, il y a de bonnes raisons de repenser cette décision: Une étude récente de près de 30 000 femmes a révélé que ceux qui avaient les deux ovaires enlevé avant 50 ans et qui œstrogénothérapie jamais utilisé avait jusqu'à un risque plus élevé de 98 pour cent des maladies cardiaques que ceux qui ont gardé leur. Ovaires continuent de faire de petites quantités d'hormones pendant des années après la ménopause naturelle, se prémunir contre les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Mais qu'en est-cancer de l'ovaire? « La protection du cœur l'emporte sur beaucoup moins de 1 pour cent le risque de cancer de l'ovaire de vie », note William H. auteur principal Parker, M.D., de l'Institut John Wayne Cancer à Santa Monica, en Californie L'exception: Si vous avez un parent - une mère, sœur, grand-mère, tante ou cousine - qui a eu l'ovaire ou le cancer du sein, en particulier avant la ménopause, il pourrait être judicieux pour vous d'avoir vos ovaires dehors, explique le Dr Parker.
• calcifications mammaires. Si votre mammographie montre des taches de dépôts de calcium dans les artères de votre sein, vous pourriez ne pas avoir à vous soucier de cancer, mais vous avez besoin de prêter plus d'attention à votre la santé cardiovasculaire: Vous pouvez avoir plus que tripler le risque de maladie cardiaque d'une femme sans ces dépôts, une université récente du Missouri School of Medicine étude a trouvé. Ne comptez pas sur votre doc de soins primaires pour vous alerter: Même si les calcifications sont notés sur la mammographie rapport (et ils peuvent ne pas être), car ils ne sont pas cancéreuses, votre médecin peut ne pas les mentionner, dit l'auteur principal Paul S. Dale, M.D. Mais vous ne devrait pas manquer cette chance pour sauver la vie des informations. « Demandez si calcifications vasculaires ont été notés, et si elles étaient, demandez si vos besoins de santé du cœur d'être regardé différemment », explique le Dr Dale.
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| VOS 40S |
• Les écrans de routine: Suivez le calendrier de vos 30 ans
• Le glucose: tous les trois ans à partir de 45
• Une « estimation globale des risques » - le score qui indique vos chances d'avoir une crise cardiaque au cours des 10 prochaines années. Répétez tous les cinq ans
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Vos 50: Soyez Symptôme-Savvy
Bien que la transition par la ménopause peut être rugueuse, l'hormonal « paix » vous atteignez enfin après peut-être assez doux. Mais il y a une mauvaise note: Votre risque de maladie cardiaque augmente à deux ou trois. Cela peut être dû, en partie, à la perte de la protection contre l'oestrogène naturel, mais il est aussi une question d'âge et d'autres facteurs de risque rattrapant finalement avec vous. La ligne de fond: Il est temps d'apprendre ce qu'est une attaque se sent comme cardiaque. « Les femmes retardent souvent composer le 911, car ils doutent de leurs symptômes signalent une crise cardiaque. Et cette hésitation peut vous coûter la vie », explique le Dr Goldberg. Mis à part les signes avant-coureurs classiques - une douleur thoracique éclatement qui se propage à la mâchoire, le cou et l'épaule - regard pour ces symptômes de plus subtils, qui peut construire en intensité au fil des jours ou des semaines: fatigue inhabituelle, des nausées, des étourdissements, un essoufflement, une lourdeur dans la poitrine, ou abdominale supérieure douleur.
Si vous commencez à prendre une aspirine pour bébé? Si vous êtes plus jeune que 55 ans et n'ont jamais eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, probablement pas. Même l'aspirine qui est tamponnés ou augmente entérosoluble le risque de le pronostic vital des saignements gastro-intestinaux - jusqu'à quatre fois si vous prenez aussi un autre AINS comme l'ibuprofène, le Groupe de travail des services de prévention américain vient d'annoncer. Mais si vous êtes plus de 55 ans, lorsque les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux deviennent plus fréquents, une aspirine par jour peut avoir un sens. Demandez à votre médecin de vous aider à peser les avantages et les inconvénients.
Surprenant Risques cachés
• Solitude. Si un nid vide ou au début des feuilles de retraite vous un sentiment d'isolement, le chagrin d'amour peut être plus émotionnel. Dans une étude de 19 ans, les femmes qui ont déclaré se sentir seul la plupart du temps avaient un risque accru de 76 pour cent des maladies cardiaques. La connexion? solitude chronique, comme le stress, peuvent déclencher des changements inflammatoires et hormonaux qui favorisent les maladies cardiovasculaires. Il peut aussi conduire à des habitudes de santé les plus pauvres qui augmentent votre risque, note l'auteur principal de l'étude Rebecca C. Thurston, Ph. D., de l'Université de Pittsburgh School of Médecine. Son Rx: vos amitiés et Nurture forge à proximité des liens sociaux en faisant du bénévolat à un organisme de bienfaisance local, rejoindre un club de livres, ou toute autre activité sociale qui d'appel pour vous.
• prédiabète. le taux de glucose sanguin élevés - supérieurs à la normale, mais pas assez élevé pour être le diabète - peut conduire à de grands risques. Pour savoir si vous êtes parmi les 57 millions d'Américains qui ont prédiabète, mais ne le savent pas, demandez à votre médecin pour un test de jeûne du glucose plasmatique. Si le résultat est compris entre 100 et 125, il est considéré comme prédiabète. Votre prochaine étape: votre exercice et alléger votre alimentation, en particulier en diminuant votre consommation d'aliments transformés, des bonbons et des collations riches en amidon.
• Les erreurs de diagnostic. Voici un effrayant - et commune - scénario. Une femme dans ses 50 ans se plaint à son médecin au sujet de la douleur thoracique persistante. Il lui envoie un test de stress, mais même si c'est anormal, aussi longtemps que les tests révèlent aucun blocages majeurs, il assure le mal de son rien. La réalité: Près de 50 pour cent des femmes avec des tests de stress anormal et les artères coronaires ouvertes ont dysfonction coronarienne microvasculaire, dans lequel les plus petites artères du cœur ne se dilatent pas correctement et le flux sanguin est restreint. Il peut augmenter votre risque de mort cardiaque subite, crise cardiaque ou d'autres problèmes graves de 2,5 pour cent chaque année. « Votre médecin peut rejeter vos symptômes comme la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou de l'anxiété », explique le Dr Bairey Merz, « Surtout si les premiers tests reviennent à la limite. » Donc, insistez pour obtenir une évaluation complète qui pourrait révéler micro problèmes.
Vos 60 & Beyond Stay Tuned En
Saviez-vous qu'une étude récente, appelée JUPITER, a révélé que les femmes en bonne santé âgés de plus de 60 pourraient abaisser leur coeur attaquer encore plus de risque en prenant une statine hypocholestérolémiant (Crestor) - même si leurs niveaux de cholestérol sont Ordinaire? Ce conseil peut ne pas vous, mais il ne pointer vers le haut que vous devez garder sur les dernières avancées mises à jour (ainsi que suivant régime sain pour le cœur et les routines d'exercice, bien sûr). Donc, à chaque visite, demandez à votre médecin au sujet de nouvelles recherches, puis savoir s'il y a un moyen pour vous de bénéficier.
Après tout, c'est votre coeur - et vous ne voulez pas qu'il soit cassé.
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| VOTRE 50S, 60 et au-delà |
• Les écrans de routine: au moins tous les deux ans; plus souvent si vous avez plusieurs facteurs de risque
• Refaire une « estimation globale des risques » à chaque fois un facteur de risque, tels que votre tension artérielle ou le poids, les changements
De RealAge.com: Renseignez-vous sur les symptômes de crise cardiaque que chez les femmes